สมัครสมาชิก ส่วนที่ 1 ข้อมูลส่วนบุคคล นาย นาง นางสาว Invalid Input ชื่อ(*) Invalid Input นามสกุล(*) Invalid Input Mr. Mrs. Miss Invalid Input First name Invalid Input Last name Invalid Input วัน/เดือน/ปีเกิด (พ.ศ.)(*) Invalid Input เลขประจำตัว Invalid Input อายุ(*) Invalid Input เชื้อชาติ Invalid Input ศาสนา Invalid Input สถานภาพ โสด สมรส Invalid Input ที่อยู่ปัจจุบัน อาคาร/หมู่บ้าน Invalid Input เลขที่บ้าน Invalid Input หมู่ที่ Invalid Input ซอย Invalid Input ถนน Invalid Input แขวง/ตำบล Invalid Input เขต/อำเภอ Invalid Input จังหวัด Invalid Input รหัสไปรษณีย์ Invalid Input โทรศัพท์ (บ้าน) Invalid Input โทรศัพท์ (ที่ทำงาน)(*) Invalid Input โทรสาร Invalid Input E-mail Invalid Input ระดับการศึกษาสูงสุด Invalid Input สาขา Invalid Input สถาบัน Invalid Input อาชีพปัจจุบัน - โปรดเลือก -บัณฑิตจบใหม่ข้าราชการ/พนักงานรัฐวิสาหกิจพนักงานบริษัทเอกชนว่างงาน/ระหว่างรองานInvalid Input สาขา/คณะ Invalid Input หน่วยงาน Invalid Input ตำแหน่ง/หน่วยงาน Invalid Input ทายาทธุรกิจ ผู้ประกอบการ Invalid Input ส่วนที่ 2 ข้อมูลกิจการ (ตอบเฉพาะกรณีที่เป็นทายาทธุรกิจ หรือผู้ประกอบการ) ชื่อสถานประกอบการ Invalid Input ที่ตั้ง อาคาร/หมู่บ้าน Invalid Input เลขที่ Invalid Input หมู่ที่ Invalid Input ซอย Invalid Input ถนน Invalid Input แขวง/ตำบล Invalid Input เขต/อำเภอ Invalid Input จังหวัด Invalid Input รหัสไปรษณีย์ Invalid Input โทรศัพท์ Invalid Input โทรสาร Invalid Input E-mail Invalid Input Website Invalid Input ท่านดำเนินธุรกิจมานานเท่าใด ไม่เกิน 2 ปีมากกว่า 2 ปีInvalid Input เริ่ม พ.ศ. Invalid Input จำนวนพนักงาน Invalid Input จำนวนผู้ประกอบการ Invalid Input เงินลงทุน (ไม่รวมที่ดิน) Invalid Input ประเภทของผลิตภัณฑ์ (โดยสังเขป) Invalid Input ธุรกิจของท่านอยู่ในรูปแบบใด - โปรดเลือก -เจ้าของคนเดียวหุ้นส่วน/ห้างหุ้นส่วนจำกัดบริษัทจำกัดอื่นๆ (โปรดระบุ)Invalid Input Invalid Input ส่วนที่ 3 ข้อมูลโครงการ/ธุรกิจที่สนใจและกำลังลงทุนในอนาคต ชื่อโครงการ/ธุรกิจ Invalid Input ผู้ที่จะร่วมโครงการ ชื่อผู้ร่วมโครงการ Invalid Input โทรศัพท์ Invalid Input ชื่อผู้ร่วมโครงการ Invalid Input โทรศัพท์ Invalid Input ชื่อผู้ร่วมโครงการ Invalid Input โทรศัพท์ Invalid Input ประเภทผลิตภัณฑ์ สินค้าอุปโภคบริโภคสินค้านวัตกรรม/งานวิจัยอื่นๆInvalid Input ระบุประเภทผลิตภัณฑ์ Invalid Input กลุ่มเป้าหมาย Invalid Input 1. ท่านเคยผ่านการอบรมโครงการเสริมสร้างผู้ประกอบการใหม่ (New Entrepreneurs Creation: NEC) หรือไม่ ไม่เคย เคย ระยะสั้น เคย ระยะยาวInvalid Input Invalid Input Invalid Input 2. วัตถุประสงค์ในการเข้าร่วมโครงการบ่มเพาะธุรกิจคือข้อใด (เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ) ต้องการเป็นผู้ประกอบการและจัดตั้งธุรกิจเอง ต้องการปรึกษาเพื่อปรับปรุงการดำเนินธุรกิจ ต้องการเรียนรู้/ปรับปรุงแผนธุรกิจ และความเป็นไปได้ของธุรกิจ ต้องการเพิ่มช่องทางการตลอด/ธุรกิจ/แหล่งเงินทุน อื่นๆ (โปรดระบุ)Invalid Input Invalid Input 3. ธุรกิจที่ท่านสนใจ/กำลังลงทุนหรือเพิ่มเริ่มทุมลงทุนนั้น มีแผนธุรกิจหรือยัง มีแผนธุรกิจแล้ว กำลังจัดทำแผนธุรกิจ ไม่มี Invalid Input 4. ความถนัดหรือความสามารถส่วนตัว Invalid Input 5. ท่านมีเทคโนโลยีที่ต้องการหรือไม่ เช่น กรรมวิธีในการผลิต การปรับปรุงพัฒนาโรงงาน เป็นต้น ไม่มี มี (โปรดระบุ)Invalid Input Invalid Input 6. ท่านต้องการได้รับการสนับสนุนเรื่องการวิจัยและพัฒนา (Research & Development) หรือไม่ ไม่ต้องการ ต้องการ (โปรดระบุ)Invalid Input Invalid Input 7. แหล่งเงินทุนที่ท่านต้องการ ต้องลงทุนทั้งสิ้นประมาณ Invalid Input เงินทุนของตนเองเงินกู้Invalid Input จำนวนเงิน Invalid Input (รวมทั้งเงินกู้ที่ไม่เสียดอกเบี้ย) ที่กู้เงินและเป็นจำนวนเงิน Invalid Input (เงินกู้ที่ต้องเสียดอกเบี้ย) กรอกรหัสตามภาพ(*) RefreshInvalid Input Prev